在短短两年的时间里，某机构通过教唆普通人起诉医生，索赔金额竟达到17亿元。这给医生们带来了巨大的压力和恐慌，许多人因为担心医务责任而不敢果断救人。救治成功会被视为理所当然，而救治失败却可能导致医生入狱，的确让人感到不公。这个机构名叫上海大象康法，看似是健康法律的捍卫者，但其背后的真实意图却令人震惊。该机构于2023年登记注册，其前身是健康法律服务中心，兼具医疗、法律和鉴定三方服务，过去两年间处理了3000多起医疗纠纷案件，索赔总额达到了17亿元。

他们主要通过风险代理来盈利，索赔金额越高，机构所抽取的佣金也就越多。因此，调解及和解的途径在他们看来根本没有意义，反而是制造更大声势，才能让他们获得更多利益。在其公众号中，详细阐述了如何操控舆论、推动刑事立案以及如何将医生送进监狱的操作手法，反映了该机构的本质其实就如同狩猎指南。

一位名叫韩杰的医生就是这种不公遭遇的受害者。他因为在一名患儿身上出现意外而遭受重创：即使他右臂截肢，只能用左臂看病，但他坚定坚守在儿科一线。事故的原因依赖于司法鉴定，而在此案件中却没有尸检。医患双方对死因存在分歧，根据惯例，这种情况下不应做出因果关系的认定。但二位鉴定专家此前已撰写论文明确说过，在没有尸检和死因不明的情况下，不能做出因果意见。然而，他们在韩杰的案子里却选择背离自己的专业伦理，发布了倾向性极强的报告，最终导致韩杰面临刑事立案并被判刑。

对于这些医疗纠纷的责任追究不能否认，但何谓程序正义呢？根本的原则被践踏，而所谓的鉴定实际上是为了适应利益的需求而量身定制的。这里还有五个罕有人提及的观察角度：一是机构最担心的并非败诉，而是医患之间能够达成和解，因为一旦达成，他们将无利可图；二是没有尸检而出具因果鉴定，就如同用张未拍过的照片来判定交通事故责任；三是医生为了避免责任，开始进行防御性医疗，最终受害的却是看病的普通人；四是该机构的前身是律所，在医院内设置窗口，暗中协助人们向医院提起诉讼；五是面对这一局面的压力，公立医院的医生显得格外脆弱，因为私立医院会有法律保障，而公立医疗则让医生们不得不孤军作战。

最近，一位90岁的老人由于动脉栓塞急需手术，但家属对风险表示拒绝，导致无人敢于施行手术。医生原本有较高的成功把握，然而现在却只能等待。家属焦急万分，而医生却因恐惧而沉默。甚至有同事悄悄表示，他们在手术前需要让家属签署多达八份的同意书。在另外一起案例中，年轻学生因喉头水肿错过夜间急救而不幸去世。虽有有效的急救手段，但由于规则的制约，无人敢施救。最终，非但没有疾病导致了死亡，反而是医生的恐惧和回避责任的心理。

防御性医疗已经成为现实，许多医生在面对急重症时都显得犹豫不决，高风险的手术更是推延，普通疾病则被无休止的检查推高了医疗成本和时间。而这种现象表面上看似在保护医生，实则在令看病变得愈发困难和昂贵。法律应当保护患者的权益，同时也应给予医生合理的容错空间，不能让那些倾心救人的医生，日复一日生活在被追责的恐惧中。医生并非万能，把医疗中的人性局限包装成刑事错误，只会让公立医疗体系倍感压力。合法维权的行为值得支持，但恶意过度索赔的行为应当被严厉打击。当医生不敢施救时，真正遭殃的将是我们的家人和朋友。对急救缺乏勇气时，普通人的生命就此被忽视。希望大家能够认真思考：身边的医生朋友是否已开始采取防御性医疗？假若你是医生，面对年长患者，是否敢于出手施救？